桥本氏甲状腺炎是一种常见的自身免疫性甲状腺疾病,约10%的人群可能会受到影响。它的表现主要有以下几方面:
甲状腺肿大表现
无痛性甲状腺肿大: 多数患者会出现甲状腺弥漫性肿大,一般呈对称性,质地韧如橡皮,表面比较光滑,通常没有疼痛感觉。有的患者甲状腺肿大可能会比较明显,甚至能看到颈部增粗。不对称肿大少见: 虽然大部分是弥漫性对称性肿大,但也有少数患者会出现不对称的甲状腺肿大情况,但这种相对少见。
甲状腺功能相关表现
甲状腺功能亢进表现: 部分患者在疾病早期,由于甲状腺滤泡被破坏,甲状腺激素释放增加,可能会出现甲亢相关症状,比如心慌、手抖、怕热、多汗、容易激动、食欲亢进但体重减轻等。不过这种甲亢表现一般是暂时性的,持续时间较短。甲状腺功能减退表现: 随着病情进展,甲状腺滤泡细胞逐渐被破坏,无法合成足够的甲状腺激素,约50%的患者会出现甲减症状,像怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等。而且一旦出现甲减,往往是持续性的,需要长期补充甲状腺激素进行替代治疗。
压迫相关表现
局部压迫症状: 当甲状腺肿大比较明显时,可能会对周围组织产生压迫。比如压迫气管,会引起呼吸困难,尤其是在活动后症状可能会加重;压迫食管,可导致吞咽困难;压迫喉返神经,会出现声音嘶哑等症状。不过这种压迫症状相对较少见,一般在甲状腺肿大非常显著时才会出现。
