乳腺癌不一定会有乳房肿块。乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生增殖失控的恶性肿瘤，其病因和发病机制尚不完全明确，可能与激素作用、遗传因素、环境因素等相关。
一、早期症状：早期通常无明显症状，可能无乳房肿块表现。
二、病情进展症状：随着病情发展，患者会出现乳房肿块、乳头溢液、乳房皮肤异常等症状。
1.乳房肿块：这是常见症状之一。
2.乳头溢液：可能出现不同性质的溢液。
3.乳房皮肤异常：如皮肤橘皮样改变等。
三、治疗方式：对于早期乳腺癌，肿瘤体积小且未转移，可手术切除肿块，如乳腺癌改良根治术、乳腺癌扩大根治术等，术后配合化疗药物，如注射用盐酸多柔比星、注射用紫杉醇等。若肿瘤体积大且已转移，则需放射治疗灭杀癌细胞，抑制其扩散与转移，延缓病情进展。
四、日常生活注意事项：患者要改变不良生活习惯，避免辛辣刺激、油炸熏烤食物，禁吸烟喝酒。同时要保持良好心态，避免情绪过度紧张焦虑，利于控制病情发展。
总之，乳腺癌不一定以乳房肿块为首发表现，其治疗和日常护理都很重要，患者应重视各方面细节以更好地应对疾病。