肝硬化腹水通常较难被完全治愈,不过能通过口服药物以及手术等方式来有效缓解腹水情况,提升生活质量。
一、药物治疗:
1.引发腹水极为常见的一个原因是低蛋白血症,肝硬化使得合成白蛋白的能力下降从而出现低蛋白血症,当血液里的白蛋白低于30g/L时,血浆胶体渗透压降低,毛细血管内的液体就会渗入腹腔。其治疗办法是静脉输注白蛋白,让血白蛋白达到35g/L及以上。
2.存在有效循环血容量不足的情况时,肾血流减少,肾素-血管紧张素系统被激活,肾小球滤过率降低,排钠和排尿量减少,并且肝脏对醛固酮和抗利尿激素的灭能作用减弱,进而导致继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多。所以临床上需要长期服用利尿剂来减轻腹水,常用的药物包括呋塞米、螺内酯等。
二、手术治疗:
肝硬化时侧枝循环形成,腹腔内脏血管床静水压升高,组织液回收减少,从而导致腹腔积液,可采用经颈静脉肝内门腔分流术来进行治疗,但这有可能会增加肝性脑病的风险。
总之,肝硬化腹水的药物和手术治疗都需要在医生的指导下开展,建议积极配合医生的治疗方案,以减轻腹水的形成。
关键点信息:肝硬化腹水难治愈,可通过药物、手术缓解,药物治疗包括输注白蛋白、长期服用利尿剂,手术治疗为经颈静脉肝内门腔分流术,治疗需医生指导。
