龟头痒伴小红点可能是包皮龟头炎，原因包括：包皮过长或包茎、细菌感染、真菌感染、滴虫感染。
一、包皮过长或包茎：若存在包皮过长或包茎，会形成包皮垢，在慢性炎症刺激下引发包皮龟头炎，龟头局部出现小红点，伴有瘙痒、疼痛等症状。对此需做好局部清洗以保持个人卫生，若有包皮过长或包茎情况，则要在炎症控制后进行包皮环切手术。
1.局部清洗：每日认真清洗龟头及包皮部位，去除污垢和分泌物。
2.手术治疗：采用合适的手术方法切除过长的包皮。
二、细菌感染：因细菌感染会导致龟头红肿伴瘙痒，还可能有糜烂、疼痛、渗出增多等表现。可试用红霉素软膏、百多邦软膏等外用抗生素涂抹，严重时需到正规医院就诊。
1.外用抗生素：如红霉素软膏能抑制细菌蛋白质合成，起到抗菌作用。
2.就医治疗：严重情况可能需要综合治疗。
三、真菌感染：感染后龟头有小红点伴瘙痒，同时可伴有白色或乳白色分泌物，可尝试使用抗真菌药物外用，如氟康唑乳膏，症状加重者可配合口服药物治疗，如伊曲康唑等，严重时需到正规医院就诊。
1.外用药物：氟康唑乳膏可抑制真菌细胞膜的合成。
2.口服药物：伊曲康唑能有效抗真菌。
3.就医处理：必要时寻求专业诊治。
四、滴虫感染：滴虫感染可出现红点伴局部疼痛、红斑等，常有不洁性接触史。建议患者到泌尿外科门诊，在医生指导下用药，常规药物有甲硝唑、替硝唑等，同时性伴侣也应检查是否感染，避免交叉感染。
1.常用药物：甲硝唑对滴虫有杀灭作用。
2.伴侣检查：防止相互传染。
总之，当龟头出现痒伴小红点等异常表现时，要及时明确原因并采取相应的治疗措施，同时注意个人卫生，避免病情加重或反复。