肺癌是否出现转移的判断主要依据临床表现和影像学检查：
一、临床表现：
1.肺癌因器官特异性主要有病灶所在器官症状，如咳嗽、咳痰、咯血、胸闷、胸痛等。
2.易出现转移，如转移到肝脏且病灶较多时会引起肝区疼痛；转移到肾上腺，病灶小则症状隐匿，大则可能出现压迫症状；转移到骨质会引发骨痛；转移到头部会导致头痛。通过这些临床表现可初步判断。
二、影像学检查：
1.腹部CT可观察肝脏、肾上腺是否有转移病灶。
2.骨扫描可判断是否骨转移。
3.头核磁增强检查可明确头部是否有较小或微小转移病灶。
4.浅表颈部淋巴结彩超检查可判断颈部淋巴结是否有转移情况。若确定为转移，肺癌在明确病理且分期后属于晚期疾病，治疗以全身治疗为主，以提升患者生存和生活质量。
总结提示：判断肺癌转移需综合考虑临床表现和影像学检查，通过这些能及时发现转移情况并采取相应治疗措施。