怀孕31周肚子隐隐作痛，可能是由生理性原因如假性宫缩引起，也可能是病理性原因，如先兆早产、阑尾炎、胃肠炎、胎盘早剥等，还可能与孕妇的妊娠合并症有关。具体如下：
一、生理因素
怀孕31周时，因生理原因胎头开始下降，可能引发假性宫缩，表现为肚子隐隐作痛，久站或久躺时可能出现，且宫缩无规律性，孕妇通过改变体位、多休息等可逐渐缓解。
二、病理因素
1.阑尾炎：
(1)若疼痛部位在右下腹，伴有右下腹压痛和反跳痛，可能是阑尾炎。妊娠期间阑尾炎症状可能较隐匿，需外科医生会诊。
(2)确诊为阑尾炎后需尽快手术，因为31周时若出现阑尾炎，阑尾周围可能形成脓肿，导致孕妇出现败血症，危及生命。
2.胃肠炎：
(1)肚子隐隐作痛时要注意排气和排便是否正常，若吃了不干净食物伴有肚子隐隐作痛、发烧、腹泻等，可能是胃肠炎。
(2)建议到消化内科就诊，同时做血常规和血培养检查，注意是否有细菌感染。
3.先兆早产：
(1)这一时期肚子隐隐作痛可能是先兆早产，通常还伴有见红或阴道流液等明确的分娩先兆。
(2)需做内诊检查，若肚子隐隐作痛同时伴有宫颈口开大，说明近期会分娩，建议住院保胎治疗。
4.胎盘早剥：
(1)若孕妇有妊娠合并症如慢性肾炎或妊娠期高血压疾病，可能导致胎盘早剥。
(2)孕妇可能还会感觉腹胀，伴有少量阴道流血，可通过彩超检查明确诊断。
(3)发现胎盘早剥后建议尽快住院治疗，若严重可进行剖宫产手术终止妊娠。
总之，怀孕31周肚子隐隐作痛的原因较多，需仔细甄别，以便采取正确的应对措施。