耳石症最典型的症状是突然出现的强烈眩晕，一般在坐卧体位变化、卧位翻身或从睡眠中惊醒时发作，眩晕感通常持续不超过1分钟。
眩晕发作特点：
发作突然： 没有任何预兆就会出现眩晕，可能前一秒还好好的，下一秒就突然眩晕来袭。比如正在坐着的时候，突然起身，就可能引发眩晕。持续时间短： 眩晕症状一般持续不超过1分钟，不会长时间一直晕。但可能会反复多次发作，一天内可能发作数次。
伴随症状表现：
恶心呕吐： 发作时往往会伴有恶心、呕吐的症状，这是因为眩晕刺激了内耳的平衡感受器，进而影响到胃肠道功能。比如有的患者发作时会不停地呕吐，吃进去的东西都吐出来。眼震： 医生通过专业检查能发现患者有眼球震颤，就是双眼不自主地左右或上下摆动。这是耳石症导致内耳前庭功能异常引起的。
其他相关表现：
平衡失调： 患者会感觉站不稳、走路像踩在棉花上一样，平衡感明显丧失。比如走路时容易摔倒，需要紧紧抓住旁边的东西来保持平衡。耳鸣或听力下降： 部分患者可能会出现耳鸣，表现为耳朵里有嗡嗡声等异常声音，少数人还可能伴有轻度的听力下降，但这种情况相对少见。