五岁孩子发烧且说头疼，可能的原因包括血管紧张、鼻炎、脑炎、上呼吸道感染等。应先去医院就诊，经医生面诊并结合相关项目检查结果明确具体病因后，谨遵医嘱进行对因治疗，具体情况如下：
一、血管紧张：孩子发烧时可能引发血管紧张性异常，使交感神经处于兴奋状态，产生大量儿茶酚胺，从而导致头痛症状。可在医生指导下使用布洛芬悬混液、对乙酰氨基酚栓、复方锌布颗粒等药物来治疗。
1.布洛芬悬混液：有解热镇痛的作用。
2.对乙酰氨基酚栓：能缓解发热、疼痛等症状。
3.复方锌布颗粒：可用于发热的改善。
二、鼻炎：鼻炎患者多因病毒、细菌、过敏源等因素导致，会出现鼻粘膜充血、肿胀等情况，由于病原菌刺激，也可能引起发烧和头痛症状。可在医生指导下使用纳米银鼻喷雾剂、鼻炎康片、氯雷他定片等药物进行治疗。
1.纳米银鼻喷雾剂：可减轻鼻粘膜炎症。
2.鼻炎康片：有助于缓解鼻炎症状。
3.氯雷他定片：能减轻过敏反应。
三、脑炎：孩子存在中枢神经系统感染时，可能出现发烧伴头疼症状。对于发烧者，可先采用物理方法降温，若体温超过38.5℃，除物理降温外，还需在医生指导下使用复方锌布颗粒、对乙酰氨基酚栓、布洛芬悬混液等药物，同时也需使用利巴韦林颗粒、头孢克肟颗粒、阿奇霉素分散片等药物进行治疗。
1.复方锌布颗粒：用于发热的处理。
2.对乙酰氨基酚栓：缓解发热与疼痛。
3.布洛芬悬混液：有退热止痛功效。
4.利巴韦林颗粒：对病毒感染有一定作用。
5.头孢克肟颗粒：可抗菌消炎。
6.阿奇霉素分散片：有抗感染效果。
四、上呼吸道感染：五岁孩子发烧多由细菌、病毒感染导致的上呼吸道感染引起，发烧时体温升高，常引起头痛症状。可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、阿奇霉素分散片、头孢克肟颗粒等药物进行治疗。
1.阿莫西林克拉维酸钾颗粒：起到抗菌作用。
2.阿奇霉素分散片：有抗感染功效。
3.头孢克肟颗粒：可用于消炎。
总之，当五岁孩子出现发烧伴头痛时，要及时就医，明确具体病因后采取针对性的治疗措施，同时要注意孩子的护理和观察。