对孕妇的危害妊娠高血压疾病风险增加：糖尿病合并妊娠的孕妇发生妊娠高血压疾病的几率明显高于正常妊娠孕妇。研究表明，此类孕妇妊娠高血压疾病的发生率可高达20%-40%，远远高于正常人群的发病率。妊娠高血压疾病可导致孕妇出现头痛、水肿、蛋白尿等症状，严重时可引发抽搐、昏迷，甚至危及孕妇生命
感染风险升高：高血糖环境有利于细菌生长繁殖，糖尿病合并妊娠的孕妇易发生泌尿系统感染、生殖道感染等。例如，泌尿系统感染的发生率较正常孕妇高2-3倍，感染可能进一步加重孕妇的病情，影响妊娠结局
羊水过多：糖尿病合并妊娠时，胎儿高血糖、高渗性利尿导致胎尿排出增多，从而引起羊水过多。羊水过多可使孕妇出现呼吸困难、心悸、行动不便等症状，还增加了胎膜早破、早产的风险。据统计，糖尿病合并妊娠孕妇羊水过多的发生率约为10%-20%。难产、产程延长风险：由于糖尿病孕妇的胎儿往往偏大，且血糖控制不佳可能导致胎儿肌肉张力减低，使胎儿在分娩过程中不易通过产道，增加难产的几率，同时也可能导致产程延长。产程延长会使孕妇体力消耗过大，增加产后出血的风险。对胎儿的危害巨大胎儿：糖尿病孕妇血糖升高，葡萄糖可通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，产生大量胰岛素，活化氨基酸转移系统，促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，巨大胎儿的发生率可高达25%-40%。巨大胎儿可引起难产、产伤，如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等
胎儿生长受限：在糖尿病病情严重、血糖控制不佳时，胎儿可能出现生长受限。这是因为胎盘血管病变导致胎盘功能不良，影响胎儿营养供应。研究显示，约12%-20%的糖尿病合并妊娠胎儿会发生生长受限，生长受限的胎儿出生体重低，各器官发育不成熟，易出现新生儿呼吸窘迫综合征等并发症
胎儿畸形：妊娠早期是胎儿器官形成的关键时期，糖尿病孕妇高血糖环境可能干扰胎儿正常的胚胎发育过程，增加胎儿畸形的发生风险。胎儿畸形的发生率较正常妊娠高2-3倍，常见的畸形包括心血管畸形、神经系统畸形、泌尿系统畸形等
新生儿低血糖：胎儿在糖尿病孕妇体内处于高血糖环境，刺激胎儿胰岛素分泌增加，出生后脱离高血糖环境，而胰岛素水平仍较高，易发生低血糖。据报道，糖尿病合并妊娠新生儿低血糖的发生率可达20%-30%，严重的低血糖可影响新生儿神经系统的发育。对新生儿远期的危害代谢综合征风险增加：糖尿病合并妊娠所生的新生儿在儿童期和成年期发生代谢综合征的风险升高。代谢综合征包括肥胖、高血压、高血脂、胰岛素抵抗等，这些孩子长大后患2型糖尿病的几率也明显高于正常人群。有研究追踪发现，糖尿病合并妊娠所生儿童到青少年时期，发生肥胖和代谢异常的比例较正常儿童高。不同年龄、生活方式和病史对危害的影响及应对年龄因素：高龄孕妇（年龄≥35岁）合并糖尿病时，上述危害的发生风险可能更高。高龄孕妇本身身体机能有所下降，对妊娠合并糖尿病的耐受能力更差。应对措施：高龄糖尿病合并妊娠孕妇应加强产前检查的频率和强度，密切监测孕妇的血压、血糖、胎儿生长发育等情况，及时发现并处理可能出现的问题
生活方式因素：如果孕妇在妊娠前就有不良生活方式，如高热量饮食、缺乏运动等，会加重糖尿病合并妊娠的病情，进而增加各种危害的发生几率。例如，高热量饮食会使血糖进一步升高，加重胎儿巨大胎儿等风险；缺乏运动不利于血糖控制。应对措施：妊娠期间应调整生活方式，合理控制饮食，根据孕妇身体状况适当进行运动，如在医生指导下进行散步等轻柔运动，既有利于控制血糖，又有助于顺利分娩
病史因素：如果孕妇既往有其他基础疾病，如高血压等，糖尿病合并妊娠时发生妊娠高血压疾病等并发症的风险会进一步叠加。应对措施：对于有既往基础疾病的糖尿病合并妊娠孕妇，需同时积极控制基础疾病，如对于合并高血压的孕妇，要密切监测血压，在保证母婴安全的前提下合理选择降压药物（需谨慎选择对胎儿无不良影响的药物），并加强对母婴的综合监测。