脊索瘤的治疗目前主要以手术切除为主，同时结合放疗等综合治疗手段。手术切除是首要选择，尽可能完整地切除肿瘤，对于局限在骨内的肿瘤，完整切除有望获得较好预后，但脊索瘤位置较深，完全切除难度较大。一般来说，手术切除后的5年生存率等情况会因肿瘤部位等因素有所不同。
手术治疗要点
手术切除目标： 最大程度地切除肿瘤组织，减轻肿瘤对周围组织的压迫。对于颅底部位的脊索瘤，手术需要精细操作，避免损伤周围重要神经和血管。例如，颅底脊索瘤手术要特别注意保护视神经、动眼神经等重要结构。手术时机选择： 一旦确诊为脊索瘤，在患者身体状况允许的情况下，应尽早考虑手术。如果肿瘤较小且未广泛侵犯周围组织，手术切除相对更容易，预后也可能更好。
放射治疗情况
放疗作用： 作为辅助治疗手段，放疗可以杀死残留的肿瘤细胞，降低肿瘤复发的风险。对于无法完全手术切除的脊索瘤，放疗是重要的治疗方式。常规放疗如适形放疗等可以精准照射肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。放疗剂量与疗程： 放疗的剂量和疗程需要根据患者的具体病情、肿瘤大小等因素来确定。一般来说，会采用分次放疗的方式，总剂量通常在50 - 70Gy左右，疗程可能需要数周时间。
综合治疗考量
个体化治疗方案： 医生会根据患者的年龄、身体状况、肿瘤的部位、大小以及病理类型等多方面因素制定个体化的综合治疗方案。比如，对于老年患者，会更谨慎地权衡手术和放疗的风险与收益；而对于年轻患者，可能会更倾向于积极的手术切除结合放疗的综合治疗。定期随访监测： 在治疗后，患者需要定期进行随访监测，包括影像学检查（如磁共振成像等），以观察肿瘤是否复发。一般建议治疗后的前几年每3 - 6个月进行一次复查，之后可以适当延长复查间隔，但需要长期随访。