心梗即心肌梗死，是由于冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。心梗初期的症状主要包括以下几点：
1.胸部不适：约有60%的患者在发病前1~2天或1~2周会出现胸部不适，多为新发的心绞痛，或原有心绞痛加重。其表现为胸部压榨性疼痛，可放射至左肩、左臂，甚至小指和无名指，也可伴有濒死感。休息或舌下含服硝酸甘油后，症状多可在15分钟内缓解。
2.胃肠道症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹胀等胃肠道症状，尤其是下壁心肌梗死的患者，常伴有腹痛。这可能与迷走神经受刺激或心排血量降低、组织灌注不足有关。
3.全身症状：在发病前，患者可能会出现发热、心动过速、白细胞计数升高等全身症状，一般在疼痛发生后24~48小时后逐渐消退。
4.心律失常：约有75%~95%的患者在发病后会出现心律失常，其中以室性心律失常最为常见，如频发的室性早搏、短阵室性心动过速等。
5.心力衰竭：主要表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，严重者可出现急性肺水肿。
6.低血压和休克：患者可出现血压下降，甚至休克，表现为面色苍白、皮肤湿冷、大汗淋漓等。
需要注意的是，上述症状并非心梗所特有，其他疾病也可能出现类似表现。因此，如果出现上述症状，尤其是中老年人，应高度怀疑心梗的可能，需立即就医，进行相关检查，如心电图、心肌酶、冠状动脉造影等，以明确诊断。一旦确诊为心梗，应立即采取治疗措施，包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等，以挽救濒死的心肌，保护心脏功能。