心梗初期的症状主要包括以下几点：
1.胸部不适：约有60%的患者在发病前1-2天或1-2周出现胸部不适，多为新发的心绞痛，或原有心绞痛加重，表现为发作时间延长、发作频率增加、硝酸甘油疗效变差等。典型的心绞痛症状为心前区或胸骨后压榨性疼痛，可向左上臂、下颌、颈部、后背或肩部放射，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。不典型的症状包括上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩痛等，容易被忽视或误诊。
2.呼吸困难：部分患者在心梗发作时会出现呼吸困难的症状，可能与心肌梗死导致的心力衰竭有关。
3.恶心、呕吐、腹痛：少数患者在心梗发作时会出现恶心、呕吐、腹痛等症状，可能与迷走神经受刺激或心输出量降低、组织灌注不足有关。
4.头晕、乏力、心悸：有些患者在心梗初期会出现头晕、乏力、心悸等症状，可能与心律失常或心肌梗死导致的低血压有关。
5.其他症状：部分患者还可能出现出汗、濒死感、焦虑、恐惧感等症状。
需要注意的是，上述症状并不一定同时出现，且部分患者可能没有明显的症状。因此，如果出现上述症状，尤其是在劳累、情绪激动、饱食等情况下，应高度怀疑心梗的可能，应立即就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断。同时，对于有心血管疾病高危因素的人群，如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖等，应定期进行体检，以便早发现、早治疗。