凝血六项检查包含血浆凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、纤维蛋白原降解产物、活化部分凝血活酶时间、D-二聚体。其主要用于对机体凝血因子、抗凝系统以及纤溶系统活性进行评估。具体如下:
一、凝血因子:
1.活化部分凝血酶原时间延长,表明凝血因子和纤维蛋白原缺乏症,还可用于监测普通肝素的治疗效果以判断出血风险;血浆凝血酶原时间延长提示先天性凝血因子缺乏症或获得性凝血因子缺乏症,像严重的肝病、维生素K缺乏、纤溶亢进等情况;血浆凝血酶原缩短则意味着血液处于高凝状态,比如早期心肌梗死、脑栓塞、深静脉血栓形成、多发性骨髓瘤等疾病,但该指标存在敏感性和特异性差的缺点。
二、抗凝系统检测:
血浆凝血酶时间:血浆凝血酶时间延长常见于低纤维蛋白血症和异常纤维蛋白原血症、系统红斑性狼疮、肝脏疾病等,而缩短无临床意义。
三、纤溶活性检测:
(1)D-二聚体:增高提示弥散性血管内凝血(DIC)、恶性肿瘤、急性早幼粒细胞白血病、肺血栓栓塞、深静脉血栓等疾病。
(2)血浆纤溶酶原活性测定:数值降低提示原发性纤溶、继发性纤溶和先天性血小板缺乏症,若数值增高则表明纤溶活性减低,常见于血栓前状态,如血栓性疾病。
总之,凝血六项各项指标所提示的具体临床意义可咨询专业医师。
