胃穿孔是胃溃疡常见的严重并发症之一，约有10% - 15%的胃溃疡患者会发生胃穿孔。
腹痛表现
突发剧烈腹痛：胃穿孔时，患者会突然感到上腹部剧烈疼痛，这种疼痛通常是刀割样或烧灼样的，而且疼痛会迅速波及全腹。疼痛程度较为剧烈，患者往往难以忍受。例如，一位胃溃疡患者在饱餐之后可能突然出现上腹部像被刀割一样的剧痛。疼痛范围扩散：随着病情发展，疼痛会从最初的上腹部迅速扩散至全腹部。因为胃内的消化液等会流入腹腔，刺激腹膜，引起全腹的疼痛不适。
腹部体征表现
腹肌紧张：医生进行腹部检查时会发现患者腹肌紧张，像木板一样硬。这是因为腹膜受到刺激后，腹部肌肉会反射性地紧张，以保护腹腔内脏器。比如用手按压患者腹部，能明显感觉到腹部肌肉很硬。压痛和反跳痛：腹部有明显的压痛，当医生按压腹部某一部位时患者会感觉疼痛，而且当医生按压后突然抬手，患者会出现反跳痛，即抬手的瞬间疼痛加剧。这也是腹膜受刺激的典型表现。
其他伴随表现
恶心呕吐：多数患者会伴有恶心、呕吐的症状。刚开始可能是胃内的内容物呕吐，随着病情变化，呕吐可能会变得频繁，但呕吐物一般不会有特殊的腥臭味等特别特征。例如，有的患者会频繁呕吐出胃内未消化的食物等。休克表现（严重时）：如果胃穿孔得不到及时救治，病情进一步发展，患者可能会出现休克表现。如面色苍白、出冷汗、脉搏细数、血压下降等。这是因为大量消化液进入腹腔，引起腹腔内感染、中毒性休克等。比如患者血压可能会从正常范围迅速下降，低于90/60mmHg等。