小孩撞到门柱上，头部撞起一个包，首先要在受伤后的72小时内进行冷敷。可以用毛巾包裹冰块，每次冷敷15~20分钟，每隔2~3小时冷敷一次，这样做能收缩血管，减少局部出血和肿胀。
冷敷与热敷的时机
冷敷阶段： 受伤后的24 - 48小时内，主要通过冷敷来减轻肿胀和疼痛。因为在这个时间段内，局部血管处于扩张状态，冷敷可以使血管收缩，减少出血和渗出。例如，每次冷敷15分钟左右，不要直接让冰块接触皮肤，要用毛巾隔开，防止冻伤皮肤。热敷阶段： 受伤48小时后，如果肿胀没有继续加重，就可以改为热敷。热敷能促进局部血液循环，帮助淤血吸收。可以用温毛巾敷在肿包处，每次热敷15 - 20分钟，每天可进行3 - 4次。
观察孩子的症状表现
精神状态观察： 要密切观察孩子的精神状态，看是否有嗜睡、烦躁不安、呕吐等情况。如果孩子在撞到头后很快入睡，但能被叫醒，醒来后精神状态正常，一般问题不大；但如果孩子持续嗜睡，叫也叫不醒，或者醒来后精神萎靡，就要警惕可能有颅内损伤。呕吐情况观察： 注意孩子是否有呕吐现象。如果只是偶尔吐一次，可能是因为撞击引起的轻微不适；但如果频繁呕吐，甚至呈喷射性呕吐，那就需要立即就医，这很可能是颅内压升高的表现。
及时就医的情况
出现异常症状时： 如果孩子撞到头后，肿包部位除了肿胀，还伴有明显的头痛、头晕，或者出现抽搐、视力模糊等症状，必须尽快带孩子去医院就诊。另外，如果孩子在受伤后24小时内，肿包越来越大，也需要及时就医，医生可能会通过头颅CT等检查来排除颅内出血等严重情况。小婴儿的特殊情况： 对于小婴儿，由于他们不会准确表达自己的不适，所以更要仔细观察。如果小婴儿撞到头后出现哭闹不止、囟门饱满等情况，也应立即送医，因为小婴儿囟门未闭，颅内损伤可能更难察觉。