焦虑症患者出现发疯感，主要是因为焦虑发作时，身体会出现一系列强烈的生理和心理变化。据相关研究，大约有30% - 50%的焦虑症患者在发作严重时会感受到强烈的失控感，仿佛有发疯的感觉。
神经生物学机制方面
大脑神经递质失衡：焦虑症患者体内的血清素、多巴胺等神经递质水平会出现异常。例如血清素，它在调节情绪、认知等方面起着重要作用，当血清素分泌不足或功能异常时，大脑对情绪的调节能力下降，就容易引发强烈的情绪波动，包括那种类似发疯的失控感。杏仁核过度活跃：杏仁核是大脑中与情绪，尤其是恐惧和焦虑情绪相关的重要结构。在焦虑症发作时，杏仁核会过度活跃，使得患者对外界刺激的反应过度敏感，产生强烈的紧张、恐惧情绪，进而出现接近发疯的感觉。
心理应激反应方面
认知扭曲：焦虑症患者往往存在认知扭曲的情况。比如他们会过度灾难化地看待事物，把一些普通的情况想象成极其糟糕、无法控制的场景。例如，一个人可能只是有点心跳加快，就会觉得自己马上要失去理智、发疯了。心理能量过度聚集：焦虑时，患者内心的心理能量处于高度聚集状态，无法合理释放。这种过度聚集的能量会让人感觉自己被情绪完全掌控，仿佛即将失去对自己的控制，从而产生发疯感。
身体生理反应方面
自主神经功能紊乱：焦虑发作时，自主神经功能会紊乱，出现心悸、手抖、呼吸急促等症状。这些强烈的身体反应会让患者感到极度不适，进而加剧焦虑情绪，使他们觉得自己的身体和心理都处于一种无法掌控的状态，好像要发疯一样。肌肉紧张持续加重：焦虑时肌肉会持续紧张，从头部、颈部到肩部、背部等部位的肌肉都可能紧绷。随着肌肉紧张程度不断加深，患者会感觉身体被这种紧张感束缚，难以摆脱，进一步强化了那种接近发疯的难受感觉。