小脑扁桃体下疝的治疗方式需根据具体病情来定，一般来说，对于无症状或症状较轻的患者，可先进行观察随访；而对于有明显症状的患者，可能需要手术治疗。
手术治疗情况
手术目的： 主要是解除小脑扁桃体下疝对周围神经组织的压迫，重建脑脊液循环通路。常用的手术方式有后颅窝减压术等。手术时机的选择很重要，若患者出现进行性神经系统症状加重等情况，通常需要尽早手术。
非手术治疗情况
观察随访： 对于一些症状非常轻微，或者身体状况不适合立即手术的患者，医生会建议定期进行影像学检查（如磁共振成像等）和神经系统检查，密切观察病情变化。一般建议每隔3 - 6个月进行一次复查，通过影像学查看小脑扁桃体下疝情况有无进展等。药物辅助： 当患者伴有疼痛等症状时，可能会使用一些对症的药物来缓解症状。比如出现头痛时，可能会短期使用非甾体类抗炎药来减轻疼痛，但药物治疗只是辅助手段，不能从根本上解决小脑扁桃体下疝的问题。
术后康复注意事项
康复监测： 手术后患者需要进行密切的康复监测，包括神经系统功能的监测，如肢体运动、感觉、吞咽功能等的恢复情况。一般在术后1周、1个月、3个月等不同时间节点进行详细的神经系统评估。康复训练： 如果患者存在肢体运动障碍等情况，在病情稳定后，会逐步开展康复训练。比如肢体的被动运动、平衡训练等，但康复训练需要在专业康复治疗师的指导下进行，根据患者具体恢复情况制定个性化的训练方案，训练时间可能会持续数周甚至数月。