小脑扁桃体下疝畸形是一种先天性后脑发育异常，目前主要采用手术治疗，其目的是为了解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干及其他神经组织的压迫，从而缓解症状。
手术治疗的方法主要有两种：一种是后颅窝减压术，通过切除部分枕骨和寰椎后弓，解除小脑扁桃体下疝对脑干和第四脑室的压迫；另一种是寰枢椎复位固定融合术，通过前路或后路将寰枢椎复位，并进行固定融合，以恢复颈椎的正常序列和稳定性。
手术治疗的原因主要是由于小脑扁桃体下疝会导致脑脊液循环受阻，从而引起脑积水，进而压迫小脑、脑干等重要结构，出现一系列症状，如头痛、头晕、恶心、呕吐、行走不稳、吞咽困难、声音嘶哑等。手术治疗可以有效地缓解这些症状，改善患者的生活质量。
需要注意的是，手术治疗也存在一定的风险，如感染、出血、神经损伤等。因此，在进行手术前，医生会对患者进行全面的评估，并制定个性化的手术方案。术后患者需要在医生的指导下进行康复训练，以促进神经功能的恢复。