急性肾功能衰竭能否治愈主要取决于病因。其病因包括肾前性因素、肾性因素和肾后性因素。若能及时发现、干预和治疗，患者肾功能有恢复正常的可能，具体治疗效果要视原因而定。
一、肾前性因素：
1.包括血压降低、有效循环血量减少、应用药物等情况。
2.可通过提升血压、补充有效循环血量、停用可疑药物等方式治疗，多数患者可治愈。
二、肾性因素：
1.主要有肾炎、肾病、继发性肾脏损害导致的急性肾功能衰竭等。
2.经过积极治疗，多数患者可治愈，即便不能完全治愈，也能减缓肾功能衰竭的速度。
三、肾后性因素：
1.如肾脏结石或输尿管结石等导致肾积水，长期大量肾积水会损害肾功能。
2.及时去除梗阻因素并解除输尿管痉挛，多数患者可治愈。
急性肾功能衰竭的具体病因有：
一、肾脏自身病变：
1.此类引发的肾衰竭约占慢性肾功能衰竭的70%以上，如各类慢性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性间质性肾炎、肾结石、肾囊肿、肾动脉狭窄、肾小管酸中毒等。
二、严重感染：身体各种严重感染是造成肾衰竭的重要原因。
三、药物性致肾衰竭：
1.调查发现，肾毒性药物使用不当对肾脏的长期损害积累到一定程度会导致肾衰竭。
四、高血压、糖尿病：
1.高血压和糖尿病都易引发肾脏病变，应时常监测血糖血压并控制在正常范围，因血压、血糖长期过高会造成血管硬化而使肾脏受损，肾脏是由数百万个微血管球组成。
五、下尿路梗阻：
1.下尿路引流不畅，如前列腺良性肥大引起尿液返流，导致肾积水，压迫正常肾组织从而引起肾功能衰竭。
总之，急性肾功能衰竭的治愈情况取决于病因，了解其具体病因对于诊断和治疗非常重要。同时，应重视对相关疾病的预防和早期干预，以降低急性肾功能衰竭的发生风险。