小孩门牙长的有点歪，一般可以先观察等待，因为乳牙期可能会有一定的自行调整空间。通常6-12岁是替牙期，乳牙脱落后恒牙可能会有一定的自行调整，部分轻度的门牙歪斜可能会在这个过程中改善。
观察等待阶段
牙齿发育阶段： 小孩在6岁左右开始进入替牙期，乳牙会逐渐脱落，恒牙相继萌出。在替牙期的前几年，比如6 - 10岁这个时间段内，门牙有一定的自行调整可能。因为恒牙萌出时，牙槽骨还在发育，可能会对牙齿的位置进行一定的微调。定期检查： 家长要定期带孩子去口腔科检查，大约每3 - 6个月检查一次，观察门牙的生长情况，包括歪斜的程度是否有变化等。医生会根据牙齿的具体情况给出进一步的建议。
早期干预措施
破除不良习惯： 如果孩子有一些不良习惯，比如吮指、吐舌、咬唇等，这些习惯可能会影响牙齿的排列，导致门牙歪斜。家长要帮助孩子破除这些不良习惯。例如，对于吮指习惯，家长可以在孩子手指上涂抹苦味剂等，让孩子逐渐戒掉吮指的习惯，一般建议在孩子3 - 5岁时重点纠正这类不良习惯。使用矫治器： 当孩子在替牙期结束后（大约12岁左右），如果门牙歪斜仍然比较明显，可能需要考虑使用简单的矫治器。比如活动矫治器，这种矫治器可以通过施加 gentle 的力量来引导牙齿移动，调整门牙的位置。不过使用矫治器需要在医生的专业操作下进行，一般佩戴时间可能需要几个月到一年左右。
严重情况的处理
正畸治疗： 如果孩子到了青少年期（12岁以后），门牙歪斜比较严重，通过上述方法难以改善，可能需要进行正畸治疗。正畸治疗一般需要佩戴固定矫治器，如金属托槽矫治器或者陶瓷托槽矫治器等。整个正畸治疗过程可能需要1 - 2年甚至更长时间，具体时间取决于门牙歪斜的程度和矫正的复杂程度。在正畸治疗期间，孩子需要定期复诊，一般每1 - 2个月复诊一次，医生会根据牙齿移动情况调整矫治器的力量等。外科干预： 极少数情况下，门牙歪斜是由于颌骨发育异常等比较严重的问题导致的，可能需要在青少年后期或者成年早期考虑外科手术干预。但这种情况比较少见，一般是在正畸治疗配合外科手术的联合治疗方案下进行，通过手术来调整颌骨的位置，从而改善门牙的歪斜情况。