特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,全球患病率约为10%左右。
发病机制特点
特应性皮炎与遗传、免疫等因素相关。遗传方面,有一定家族聚集性,若父母一方患有特应性皮炎,子女患病风险增加;免疫上,存在Th1/Th2细胞失衡,Th2细胞介导的免疫反应占主导,导致皮肤屏障功能异常,经皮水分丢失增加,使得外界刺激更易进入皮肤引发炎症。
临床表现表现
- 不同年龄段表现:婴儿期多在出生后2-6个月发病,好发于面部、头皮,表现为红斑、丘疹、水疱等,伴有剧烈瘙痒;儿童期可由婴儿期演变而来,也可直接发病,皮疹可累及四肢屈侧、颈部等部位,表现为苔藓样变;成人期则多为局限性肥厚性斑块,好发于肘窝、腘窝、颈部等部位。
- 瘙痒特点:瘙痒是特应性皮炎的突出症状,且瘙痒程度较重,严重影响患者的睡眠和生活质量,患者常因搔抓导致皮肤破损、渗出、结痂等。
治疗与护理要点
- 外用药物治疗:糖皮质激素是常用药物,如弱效的氢化可的松软膏,可用于轻度炎症的部位,但长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用;钙调磷酸酶抑制剂,如他克莫司软膏,适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,具有抗炎作用,且不会引起皮肤萎缩,但初始使用可能有局部灼热感。
- 日常护理:皮肤保湿至关重要,患者需使用温和的保湿剂,每天多次涂抹,如凡士林保湿霜等,保持皮肤水分;穿着方面,应选择宽松、柔软的棉质衣物,避免化纤等刺激性材质的衣物接触皮肤,减少摩擦刺激;避免热水烫洗皮肤,洗澡时间不宜过长,一般控制在10-15分钟,水温不宜过高,32-38℃为宜。
