脑梗塞和脑梗死实则为同一疾病，都是因脑血管狭窄或闭塞致脑细胞缺血缺氧、坏死，从而引发神经系统功能缺失的常见病症，不过临床上通常称其为脑梗死。此病症好发于中老年人，多数与动脉粥样硬化、心脏病等相关，不良生活及饮食习惯也可诱发，且发病呈年轻化趋势。
一、发病原因：
1.脑血管动脉粥样硬化、狭窄或闭塞是脑梗死最常见发病原因。
2.房颤可致使心脏栓子脱落引发脑梗死。
3.脑内小血管动脉硬化、血液系统疾病或肿瘤栓子等都能导致脑梗死。
4.也有少部分人发生脑梗死的原因不明。
二、临床症状：
脑梗死常见症状为口眼歪斜、单侧肢体麻木或无力、言语不清等，部分患者伴有头晕、视物重影、声音嘶哑、平衡障碍等表现，症状与脑梗死部位有关。
三、辅助检查：
脑梗死常用检查是颅脑CT和颅脑磁共振。颅脑CT是脑血管病的首选检查方式，对诊断及治疗原则制定具指导意义。
四、治疗：
若从起病到完善检查、评估后明确诊断，处于静脉溶栓时间窗内，经神经内科医生评估且患者或家属同意，可使用阿替普酶或尿激酶进行静脉溶栓治疗。若明确头颈部大血管病变，可进一步采用血管内介入治疗。若已超过静脉溶栓或动脉取栓时间窗，则采取脑梗死常规治疗方案，比如在确保无禁忌证前提下，遵医嘱口服阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙等。因每位患者病情不同，建议患者前往医院就诊，以免延误治疗时机。
总结：脑梗死和脑梗塞为同一病症，发病原因多样，临床症状各异，辅助检查有特定项目，治疗方法根据具体情况而定，患者应及时就医。