牙疼的原因有多种，比如龋齿就比较常见，龋齿是由于细菌侵蚀牙齿导致，大约有90%以上的牙疼是由龋齿引发的。
口腔疾病导致的牙疼
龋齿： 也就是平常说的蛀牙，是因为口腔里的细菌侵蚀牙齿，使牙齿硬组织被破坏。刚开始可能只是牙齿表面有小黑点，没什么感觉，慢慢会发展成牙齿有洞，遇到冷热酸甜刺激就会疼。比如吃冰淇淋时，牙齿会突然刺痛一下。牙周炎： 是牙周组织的慢性炎症。患者会感觉牙龈红肿、出血，牙齿松动，咀嚼无力，严重时也会出现牙疼。一般牙周炎患者口腔卫生状况较差，有大量牙结石堆积。
牙齿周围组织病变引起的牙疼
智齿冠周炎： 多见于18 - 25岁的年轻人，是智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。会出现智齿周围牙龈红肿、疼痛，吞咽时疼痛加重，严重时还会伴有张口受限、发热等症状。比如长智齿的地方一碰就疼，嘴巴都张不大。根尖周炎： 大多是牙髓病发展而来。牙齿有明显的伸长感，不敢咬合，按压牙齿根部会有疼痛。根尖周炎急性发作时疼痛比较剧烈，会影响睡眠和进食。
全身性疾病引发的牙疼
三叉神经痛： 疼痛起来很剧烈，像电击样、刀割样，突发突止。疼痛部位常局限在面部三叉神经分布区域，其中上颌支和下颌支疼痛比较容易被误认为是牙疼。比如突然脸部某一处像被电到一样疼，可能持续几秒钟就消失了。心脏病： 少数心脏病患者会表现为牙疼，尤其是心绞痛发作时，可能会放射到牙齿部位引起疼痛。这类疼痛一般在劳累、情绪激动后发作，同时还可能伴有胸闷、胸痛等症状，容易被忽视，比如有些中老年人牙疼，结果是心脏病引起的放射性疼痛。