胎儿肾积水如果是生理性的无需特殊治疗，可暂作观察，而若是病理性的则可待胎儿出生后通过手术方式予以治疗。胎儿肾积水多数为生理性，一般无需治疗，可先暂行观察，随着胎儿不断发育，通常会逐渐消失。只有少部分胎儿的肾积水属于病理性，主要与输尿管连接处狭窄有关，胎儿排尿功能往往不受影响，羊水量也正常，这种情况需等胎儿出生后通过手术进行治疗。所以当胎儿出现肾积水时，需要定期随访，即便胎儿出生后，也要每隔3至6个月到医院做B超随访，如果没有进一步进展和扩大，只需暂时观察，通常无需特殊治疗，因为胎儿的肾积水大多是功能性和一过性的，只有约5%的患者需要进行手术治疗。
一、生理性肾积水：
1.通常不需要治疗，暂时观察即可。
2.会随着胎儿发育而逐渐消失。
二、病理性肾积水：
1.与输尿管连接处狭窄有关。
2.胎儿排尿功能不受影响，羊水量正常。
3.需等胎儿出生后通过手术治疗。
三、随访要求：
1.胎儿时期要定期随访。
2.胎儿出生后也要每隔3至6个月到医院做B超随访。
总结：胎儿肾积水要区分生理性和病理性，生理性可观察等待其消失，病理性需出生后手术治疗，且无论哪种情况都要做好随访工作。