当肾脏发生病变时,肾脏会分泌一些升高血压的物质,同时肾脏因病变导致缺血,也会引起肾素分泌增加,导致血压升高。这种因为肾脏的实质性病变引起的高血压,被称为肾性高血压。肾性高血压的诊断标准为:在非同日测量三次血压,收缩压(高压)≥140mmHg和(或)舒张压(低压)≥90mmHg。
以下是一些关于肾性高血压的相关信息:
1.病因:
肾实质性病变:如急、慢性肾小球肾炎,糖尿病肾病,慢性肾盂肾炎,多囊肾,肾移植后的排斥反应等。
肾血管性疾病:如肾动脉狭窄,肾动脉栓塞等。
内分泌疾病:如原发性醛固酮增多症,嗜铬细胞瘤,皮质醇增多症等。
其他:如睡眠呼吸暂停低通气综合征,系统性红斑狼疮等。
2.症状:
血压升高:多数患者以血压升高为首发症状,可表现为头痛,头晕,头胀,耳鸣,鼻出血,颈项发紧,乏力,心悸,视物模糊等。
肾脏损害:长期的高血压可导致肾脏损害,出现蛋白尿,血尿,肾功能减退等。
心血管并发症:长期的高血压还可导致心,脑,血管等靶器官的损害,出现冠心病,心力衰竭,脑卒中,视网膜病变等。
3.检查:
尿常规:可出现蛋白尿,血尿,管型尿等。
肾功能检查:可出现血肌酐,尿素氮升高,内生肌酐清除率下降等。
肾脏B超:可发现肾脏的结构和功能异常。
其他检查:如心电图,心脏超声,眼底检查等,可了解心脏和视网膜的情况。
4.治疗:
一般治疗:包括低盐,低脂饮食,适当运动,戒烟限酒,保持心情舒畅等。
药物治疗:常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制剂,血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,钙通道阻滞剂,β受体阻滞剂,利尿剂等。
原发病治疗:针对肾性高血压的病因进行治疗,如控制血糖,血脂,血压,治疗狼疮肾炎等。
透析治疗:当肾功能严重受损时,需要进行透析治疗,包括血液透析和腹膜透析。
手术治疗:如肾动脉狭窄可进行介入治疗或手术治疗。
总之,肾性高血压是一种严重的疾病,需要及时就医,明确诊断,积极治疗,以保护肾脏功能,预防心脑血管并发症的发生。
