左侧锁骨上窝淋巴结肿大的原因包括：可能是左侧淋巴结炎症，一般除单纯淋巴结肿大外无其他不适且无增大趋势；也可能是左侧淋巴瘤或恶性肿瘤转移的表现，可能伴有相应临床症状。通常需通过淋巴结活检明确诊断后进行相应治疗。
一、左侧淋巴结炎症：
1.左侧急慢性淋巴结炎，如头面部、咽喉部或肺部感染继发，部分甲状腺炎症也可波及，表现为左侧锁骨上窝淋巴结肿大伴压痛。治疗需处理原发感染病灶，局部可热敷、理疗，配合口服青霉素、甲硝唑或左氧氟沙星等，同时加强营养促进恢复。
2.若有低热、盗汗，还需考虑淋巴结核，常需遵医嘱用异烟肼、链霉素长期联合用药治疗。
二、左侧淋巴瘤：
1.是左侧淋巴组织增生形成的恶性肿瘤，主要采用化疗加放疗综合治疗，根据肿瘤类型和分期治疗方案有差异。
2.霍奇金淋巴瘤可用博来霉素、达卡巴嗪治疗。
3.非霍奇金淋巴瘤患者预后相对较差，需根据亚型决定具体化疗方案，如弥漫性大B细胞淋巴瘤患者可用蒽环类药物为基础。
三、恶性肿瘤转移：
1.左侧锁骨上窝淋巴结是胃肠道和肺部恶性肿瘤常见转移部位，如胃癌、肺癌等，可能伴有咳嗽、咯血痰或腹痛、便血等症状，需结合消化道内镜或胸部影像学检查辅助诊断。
2.若活检明确为恶性肿瘤转移，提示癌症处于晚期，一般预后较差。胃癌患者可用化疗药物如氟尿嘧啶、替加氟等，配合靶向治疗如曲妥珠单抗、贝伐珠单抗等有一定效果。
总之，左侧锁骨上窝淋巴结肿大的原因多样，明确诊断后需采取针对性治疗措施。