脑溢血通常是指脑出血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血。高血压是引发脑溢血的常见重要因素，约有半数以上的脑溢血是由高血压导致脑血管破裂引起的。比如长期血压控制不佳，血压持续处于较高水平，像收缩压长期高于140mmHg，舒张压长期高于90mmHg，就会使脑血管承受过大压力，容易发生破裂出血。
高血压相关因素
血压波动过大： 即使本身有高血压，如果血压突然大幅波动，比如短时间内血压从150/90mmHg急剧升到200/110mmHg以上，脑血管难以适应这种急剧变化，就增加了破裂出血的风险。血管病变： 高血压会使脑血管发生硬化，血管壁变得脆弱、弹性下降，就像老化的水管一样，更容易破裂，长期高血压患者中，约有70%会合并脑血管病变，进而引发脑溢血。
脑血管畸形因素
先天性脑血管畸形： 有些人出生时就存在脑血管发育异常，比如脑内的动脉血管和静脉血管之间形成异常的短路通道，医学上称为动静脉畸形。这种畸形的血管壁比正常血管薄且脆弱，随着年龄增长或受到一些因素影响，就可能破裂出血，青少年中因先天性脑血管畸形导致脑溢血的情况也时有发生。血管淀粉样变性： 多见于老年人，脑血管壁会出现淀粉样物质沉积，使血管的结构和功能受损，容易破裂出血，在60岁以上的脑溢血患者中，有一定比例是由血管淀粉样变性引起的。
其他相关因素
吸烟酗酒： 长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等成分会使血管收缩、血压升高，还会损伤血管内皮，增加脑溢血风险；大量酗酒会使血压急剧升高，同时酒精会影响凝血功能，也容易诱发脑溢血。有研究表明，长期吸烟者患脑溢血的风险比不吸烟者高1-2倍，酗酒者脑溢血的发病几率是正常人的好几倍。过度劳累与情绪激动： 过度劳累会使身体处于应激状态，交感神经兴奋，血压升高；剧烈情绪激动，如暴怒、过度悲伤等，也会让血压突然飙升，从而诱发脑溢血。比如一些人在生气吵架后突然发生脑溢血，就是因为情绪激动导致血压急剧上升，冲破脆弱的脑血管。