月经没来的原因有多种。一般来说，女性月经周期受多种因素影响，月经没来常见原因如下：
怀孕相关原因
妊娠：如果有正常性生活且未采取避孕措施，女性月经推迟首先要考虑怀孕。可以通过早早孕试纸检测晨尿，或者去医院抽血查人绒毛膜促性腺激素（HCG）来明确是否怀孕。一般受孕后7 - 10天就能通过血检检测到HCG升高。异位妊娠：也就是常说的宫外孕，这也是导致月经没来的原因之一。除了月经推迟，还可能伴有腹痛、阴道少量流血等症状，需要通过超声检查等进一步排查。
内分泌失调因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现，是由于体内雄激素水平升高、排卵障碍等因素导致内分泌紊乱引起月经不来。甲状腺功能异常：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响身体的新陈代谢和内分泌功能，可能导致月经周期紊乱，出现月经推迟甚至闭经的情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经失调，包括月经周期改变、经量减少等。
生活方式影响
过度节食：如果女性长期过度节食减肥，摄入的营养物质不足，身体缺乏必要的蛋白质、脂肪、维生素等，会影响内分泌调节，导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱，进而出现月经不来。一般体重下降10% - 15%就可能影响月经。长期压力过大：长期处于高压力状态下，如工作压力大、精神紧张等，会使人体分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素，从而影响月经周期，导致月经推迟甚至闭经。
疾病因素
子宫内膜病变：如子宫内膜结核，结核杆菌感染子宫内膜后，会引起子宫内膜粘连、破坏，影响月经的正常来潮；还有子宫内膜炎，炎症长期刺激子宫内膜，也可能导致月经异常，出现月经推迟不来的情况。卵巢疾病：卵巢功能早衰也是原因之一，女性在40岁之前出现卵巢功能减退，卵巢分泌雌激素、孕激素减少，会导致月经紊乱，表现为月经周期延长、经量减少，甚至闭经。