小腿浮肿的原因有多种。比如心源性浮肿，当心脏功能不全时，像右心衰竭，会导致体循环淤血，使得静脉血液回流受阻，进而引起小腿浮肿，这种情况在一些有心脏病史的人群中较为常见。
心源性因素导致
心脏疾病引发： 像冠心病患者，如果病情控制不佳，发展到一定程度可能出现心功能不全，从而引发小腿浮肿。另外，风湿性心脏病也可能影响心脏功能，导致小腿浮肿情况出现。
肾源性因素导致
肾脏疾病影响： 肾炎患者由于肾脏功能受损，会影响体内水钠代谢，使得水分在体内潴留，容易出现小腿浮肿，尤其是早晨起床时可能更明显。肾病综合征患者，大量蛋白尿丢失后，血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，也会引起小腿浮肿。
肝源性因素导致
肝脏疾病相关： 肝硬化患者到了失代偿期，会出现低蛋白血症，同时门静脉高压，这些因素都会导致小腿浮肿。另外，一些慢性肝炎患者如果病情逐渐加重，也可能出现类似情况。
其他因素导致
下肢静脉回流不畅： 长时间站立或坐着的人，比如教师、客服等职业人群，下肢静脉回流容易受阻，从而引起小腿浮肿。还有下肢静脉血栓形成的患者，静脉血液回流受到阻碍，也会出现小腿浮肿。此外，内分泌疾病如甲状腺功能减退症，由于甲状腺激素分泌不足，代谢减慢，也可能导致小腿浮肿。