右胸像针扎一样疼的原因包括乳腺疾病、肋间神经炎以及胃炎。
一、乳腺疾病：此情况在女性中较为多见。当右侧乳腺出现乳腺增生、乳腺纤维瘤等病症时，可能会导致乳腺管痉挛，神经受到刺激，从而使右胸产生像针扎一样的疼痛感觉。比如乳腺增生，其主要是由于内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高引起，可表现为乳房疼痛和乳腺摸到结节等。
二、肋间神经炎：若右侧肋间神经发炎，就可能出现这种针扎样的疼痛，发作时较为尖锐，但在缓解期通常症状不明显。肋间神经炎的发生可能与病毒感染、创伤等因素有关。
三、胃炎：胃部处于胸部偏右侧的位置，若发生胃炎，也可能有右胸像针扎一样疼的情况，一般还会伴有恶心、反胃、呕吐等伴随症状。比如急性胃炎，多由应激、药物、酒精等因素引起，可出现上腹痛、腹胀、恶心等表现。
总之，右胸出现针扎样疼痛可能是多种疾病引起的，需要结合具体症状和相关检查来明确诊断，并采取相应的治疗措施。