皮脂腺瘤通常需要治疗，尤其是影响外观或有不适症状时。一般来说，对于较小且无症状的皮脂腺瘤可以先观察，但如果有增大、出血、感染等情况则建议干预。
皮脂腺瘤的观察情况
较小且无症状的情况： 如果皮脂腺瘤体积非常小，直径在1厘米以内，并且没有任何不适症状，如疼痛、瘙痒、红肿等，可以先进行观察。但要注意定期留意皮脂腺瘤的变化，比如观察其大小、颜色、表面状态等是否有改变。观察中的注意事项： 在观察期间，要避免频繁刺激皮脂腺瘤，比如不要经常用手去触摸、挤压它，因为过度刺激可能会促使其增大或引发炎症反应。
需要治疗的情况及方法
影响外观时： 当皮脂腺瘤生长在面部等明显影响外观的部位，患者有去除需求时，可以考虑治疗。常见的治疗方法有手术切除。手术切除能够直接完整地去除皮脂腺瘤，术后需要注意保持伤口清洁，避免感染，一般7~10天左右伤口可以愈合。出现不适症状时： 如果皮脂腺瘤出现疼痛、红肿、破溃等不适症状，这往往提示可能发生了感染等情况，需要进行治疗。治疗首先可能需要进行抗感染处理，比如局部涂抹抗生素药膏等，待炎症得到控制后，可能也需要通过手术将皮脂腺瘤彻底切除，防止再次复发感染。
特殊人群的皮脂腺瘤处理
儿童患者： 儿童的皮脂腺瘤如果体积较小且无明显不适，也要谨慎观察。如果是婴幼儿的皮脂腺瘤，由于其身体各方面发育还不完善，在处理上更要慎重。如果需要治疗，要选择合适的时机，并且由经验丰富的医生来操作，避免对儿童造成不必要的损伤。老年患者： 老年患者的皮脂腺瘤如果有变化，比如短期内迅速增大等情况，更要及时就医评估是否需要治疗。因为老年人身体机能相对下降，皮脂腺瘤的变化可能有不同的意义，需要积极处理以排除不良情况。