当小孩发烧体温达到38℃时，可采取以下措施。
发烧是身体对抗感染的一种自然反应，通常表明身体正在与病毒或细菌作斗争。对于38℃的发烧，家长可以先采取以下措施：
1.观察症状：注意观察孩子的其他症状，如咳嗽、流鼻涕、喉咙痛、腹泻等。这些症状可能有助于确定发烧的原因。
2.保持水分摄入：确保孩子摄入足够的水分，以防脱水。可以给孩子喝适量的温水或口服补液溶液。
3.适当减少衣物：不要给孩子穿过多的衣物，以免影响身体散热。
4.温水擦拭：用温水擦拭孩子的身体，尤其是颈部、腋窝和腹股沟等部位，帮助散热。
5.注意休息：让孩子多休息，避免过度活动。
然而，如果孩子出现以下情况，应立即就医：
1.发烧持续时间较长（超过3天）或体温持续升高（超过39℃）。
2.孩子出现精神萎靡、嗜睡、惊厥等异常症状。
3.孩子年龄较小（3个月以下）或存在其他健康问题。
4.家长对孩子的病情感到担忧或不确定。
需要注意的是，对于发烧的处理，应根据孩子的具体情况进行个体化的决策。如果对孩子的病情有任何疑虑，最好咨询医生的建议。此外，定期测量体温和密切观察孩子的病情变化是非常重要的。