脚底晚上痒可能由多种原因引起，如足癣、湿疹、汗疱疹等，应及时就医并在医生指导下治疗。
一、足癣：白天走路时脚底摩擦会在一定程度上缓解痒、痛感，而晚上脚处于放松状态，足癣导致的瘙痒就会更为明显。治疗可使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等，但药物使用需严格遵循医嘱。足癣是由真菌感染引起的皮肤病，常表现为脚底出现红斑、水疱、鳞屑、瘙痒等症状。
二、湿疹：脚底晚上痒可能是湿疹所致。湿疹多由过敏因素引发，晚上脚部在被窝里会使皮肤温度升高，局部血液循环加速，从而刺激皮肤神经引起瘙痒。治疗可在医生指导下应用氧化锌软膏、倍他米松乳膏等。湿疹可在身体多处发生，除了瘙痒，还会有皮疹、渗出等表现。
三、汗疱疹：脚部皮肤出汗不良易出现汗疱疹，会导致脚上出现透明小水疱，且瘙痒感明显，尤其在晚上会加重。平时要注意脚部的清洁卫生，勤洗脚、勤换鞋袜，以避免交叉感染。汗疱疹具有季节性，常在春夏之交发病。
总之，当脚底晚上出现瘙痒时，要及时明确原因，以便采取针对性的治疗措施，同时要注意脚部的护理。