每次来月经头痛可能与体内激素变化有关。有研究表明，女性在月经期间，体内雌激素水平会发生较大波动，这可能影响血管舒缩功能，从而引发头痛，约有30% - 40%的女性在经期会出现头痛症状。
激素变化相关因素
雌激素波动： 月经前期雌激素水平迅速下降，这可能导致颅内外血管对某些物质如5 - 羟色胺等更敏感，进而引起血管张力变化，引发头痛。一般在月经来潮前1 - 2天开始出现相关变化。前列腺素影响： 月经期间子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素除了会引起子宫收缩外，还可能作用于脑血管，导致脑血管收缩或舒张功能紊乱，从而诱发头痛。
个体差异因素
遗传因素： 如果家族中有女性成员在经期容易头痛，那么其他女性成员出现经期头痛的几率可能会增加。有家族史的女性中，约60%左右可能受遗传影响出现经期头痛。神经敏感程度： 一些女性本身神经比较敏感，对体内激素变化等刺激的反应更强烈，在月经期间就更容易出现头痛症状。比如平时情绪容易紧张、焦虑的女性，经期头痛的发生率相对较高。
生活方式相关因素
睡眠不足： 月经期间如果女性睡眠质量差，比如睡眠时间短、睡眠中断等，会加重头痛症状。有调查显示，经期睡眠不足的女性中，约70%会出现不同程度的头痛。饮食因素： 经期摄入过多高盐、咖啡因等食物也可能诱发头痛。例如，每天摄入咖啡因超过200毫克（约2杯咖啡的量），就可能增加经期头痛的发生风险。