腰椎管狭窄主要表现为以下症状。首段：腰椎管狭窄常见的症状有间歇性跛行，一般行走数百米甚至更短距离后，就会出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，需休息后才能继续行走。
下肢疼痛表现
下肢放射性疼痛： 疼痛可从腰部向下肢放射，多为单侧下肢受累，疼痛性质多样，如酸痛、刺痛等。这种疼痛会随着活动而加重，休息后有所缓解，但再次活动又会复发。下肢持续性钝痛： 在安静休息时也可能出现下肢的钝痛，疼痛程度因人而异，有的患者疼痛较轻，尚能忍受，有的患者则疼痛较为剧烈，严重影响日常生活。
神经受压表现
感觉异常： 患者下肢可能出现麻木感，有的是局部麻木，有的则是从足部向上蔓延的麻木。部分患者还会有感觉减退，对痛觉、温度觉等的感知能力下降。肌力下降： 神经受压严重时，会导致下肢肌肉力量减弱，患者可能发现自己走路没力气，提重物困难，甚至拿东西都拿不稳，严重影响肢体的运动功能。
间歇性跛行特点
行走距离受限： 患者行走一段固定距离后就会出现下肢不适，这个距离通常较短，可能几百米内就会出现症状。比如有的患者走 300 米左右就感觉下肢疼痛、麻木，必须停下来休息。休息后缓解： 当患者停下休息几分钟到十几分钟后，症状会明显减轻或消失，又可以继续行走，但走了一段距离后又会重复出现相同症状。
马尾神经受压表现
鞍区感觉异常： 会阴部、臀部等鞍区部位出现麻木、刺痛等感觉异常情况。大小便功能障碍： 严重的腰椎管狭窄可能压迫马尾神经，导致大小便失禁或排尿困难等问题，这是比较严重的症状，需要及时就医处理。