静脉曲张的病因主要包括以下几点：
1.静脉壁薄弱：静脉壁相对薄弱，在静脉压作用下可以扩张，瓣窦处的扩张导致原有的静脉瓣膜无法紧密关闭，发生瓣膜功能相对不全，血液倒流。瓣膜发育不良或缺失，亦不能发挥有效的防止倒流作用，导致发病。
2.静脉压力增高：长期静脉压增高，会使瓣膜承受过度的压力，逐渐松弛、脱垂、使之关闭不全。这多见于长期站立工作，重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、长期便秘等。
3.年龄增长：由于肢体静脉压仅在身体长度达最高时方达最高压力，青春期前身体不高，故静脉口径较小，均可防止静脉扩张，所以尽管30岁前有患严重静脉曲张，但这种情况并不多。随年龄增长，静脉壁和瓣膜逐渐失去其张力，症状加剧。这是静脉曲张的原因中比较常见的一种。
4.妊娠：目前，约有20%的孕妇在怀孕期间会出现静脉曲张，原因是女性在怀孕期间体内雌激素水平的变化，使静脉平滑肌松弛，促成瓣膜功能不全，这种现象一部分患者可以在产后自行消除，一部分患者不经过治疗很难消失，甚至病情会进一步加重。
5.其他因素：从事经常走动的职业，或需要长久站立的工作，比如：教师、售货员、礼仪小姐以及需要长时间负重的人群等，都会增加静脉曲张的发病几率。