面瘫通常是由多种因素引起的，比如约30%的周围性面瘫是由病毒感染导致，像带状疱疹病毒、单纯疱疹病毒等感染面神经，就可能引发面瘫。
病毒感染引发
带状疱疹病毒感染： 当人体免疫力下降时，潜伏在体内的带状疱疹病毒会被激活，侵袭面神经，导致面神经发炎肿胀，进而引发面瘫。这种情况在免疫力较差的人群中更易发生。单纯疱疹病毒感染： 单纯疱疹病毒1型也可能感染面神经，引起面神经的炎症反应，从而出现面瘫症状，一般会伴随口唇周围的疱疹出现。
面部神经血管受压
血管因素： 供应面神经的血管发生病变，如动脉硬化等，可能导致血管狭窄，使面神经受到压迫，影响面神经的正常功能，引发面瘫。这种情况在中老年人中相对常见。解剖结构异常： 面神经走行区域的解剖结构异常，比如面神经出颅部位的结构变异等，也可能造成面神经受压，进而引发面瘫。
创伤性因素
头部外伤： 头部受到外力撞击等创伤，可能直接损伤面神经，导致面瘫。例如车祸伤、高处坠落伤等造成的头部外伤，有可能波及面神经。医源性创伤： 在面部手术等医疗操作过程中，如果操作不当，也可能损伤面神经，引发面瘫。比如耳部手术、腮腺手术等，若手术中对面神经保护不当，就可能出现面瘫并发症。