脚底晚上痒可能由多种原因引起，如足癣、湿疹、汗疱疹等，需及时就医并在医生指导下治疗。
一、足癣：白天走路时脚底的摩擦会在一定程度上缓解痒感和痛感，而到了晚上，脚部处于放松状态，此时足癣引发的瘙痒会更为明显。可使用酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等进行缓解，但药物使用需严格遵循医嘱。足癣主要是由真菌感染导致，具有传染性，常表现为脚底出现红斑、鳞屑、水疱等，伴有瘙痒。
二、湿疹：这可能导致脚底晚上痒，湿疹通常是因过敏因素引起的一种皮肤疾病。晚上脚部放在被窝里会使皮肤温度上升，局部血液循环加快，从而刺激皮肤的神经，导致瘙痒感加剧。可在医生指导下使用氧化锌软膏、倍他米松乳膏等进行治疗。湿疹可发生在身体多处，除了瘙痒，还可能有红斑、丘疹、水疱、渗出等表现。
三、汗疱疹：由于脚上皮肤出汗不良，容易引发汗疱疹，会导致脚上出现透明小水疱，且瘙痒感明显，尤其在晚上瘙痒症状会进一步加重。平时要注意脚部的清洁卫生，勤洗脚、勤换鞋袜，避免交叉感染。汗疱疹好发于手掌、足底等部位，还可能伴有烧灼感等不适。
总之，当脚底晚上出现瘙痒时，要明确具体原因，然后采取针对性的治疗措施，同时要注意脚部的护理。