外耳道胆脂瘤的治疗主要以手术为主，一般确诊后建议尽早手术。手术方式多采用显微镜下或内镜下外耳道胆脂瘤切除术，通过手术将胆脂瘤完整取出，多数患者经过规范手术可取得较好疗效。
手术治疗方式
显微镜下手术：借助显微镜的放大作用，清晰显露外耳道及中耳结构，能较为精准地去除胆脂瘤组织，尤其对于一些解剖结构相对清晰、胆脂瘤范围较局限的情况较为适用。手术过程中医生可凭借显微镜的视觉优势，仔细分离胆脂瘤与周围组织的粘连，减少对周围正常组织的损伤。内镜下手术：内镜具有视角灵活、操作精细等特点，对于一些狭窄、隐蔽部位的外耳道胆脂瘤有更好的探查和清除效果。内镜下手术可以在较小的切口下进行操作，减少对外耳道外观的影响，但对医生的操作技术要求较高。
术前准备注意事项
耳部清洁：术前需要对外耳道进行清洁，通常会用生理盐水等对耳道内的污垢、分泌物等进行清理，一般会进行1 - 2次的清洁操作，以保证手术视野清晰，减少术中感染的风险。完善检查：需要进行耳部影像学检查，如颞骨CT等，通过CT可以清晰显示外耳道胆脂瘤的范围、与周围骨质的关系等情况，帮助医生制定更精准的手术方案。同时还会进行听力检查等相关检查，评估患者的听力状况，以便术后对比听力恢复情况。
术后护理要点
耳部敷料护理：术后耳部会放置敷料，要保持敷料的清洁干燥，避免沾水。一般在术后1 - 2天需要到医院更换敷料，观察耳部创口情况。如果发现敷料渗血、渗液较多，要及时告知医生进行处理。避免耳部进水：在术后1个月内要严格避免耳部进水，洗澡、洗头时可以使用棉球堵塞外耳道，防止污水进入引起感染。如果不慎耳部进水，要及时用干净的棉签轻轻吸干，但不要深入耳道过深。定期复查：术后需要定期复查，一般在术后1周、1个月、3个月等时间节点进行复查。通过复查可以观察耳部创口的愈合情况，以及是否有胆脂瘤复发等情况。如果在复查过程中发现异常，如耳部疼痛、流脓等情况，要及时就医处理。