左肩痛可能由多种原因引起，比如肩周炎较为常见，50岁左右人群中发病率相对较高，约有20% - 30%的中老年人会受肩周炎困扰，主要表现为肩部疼痛、活动受限等。
肩周炎导致的左肩痛
肩部炎症刺激： 肩周炎是肩关节周围软组织的炎症，炎症因子刺激周围神经，引发左肩疼痛，通常在夜间疼痛会加重，严重时会影响睡眠。活动受限表现： 患者会发现肩膀活动范围变小，比如抬手、背后摸东西等动作难以完成，肩关节外展、上举等动作明显受限。
颈椎病引发的左肩痛
颈椎病变压迫神经： 当颈椎发生病变，如椎间盘突出等，会压迫支配肩部的神经，从而导致左肩出现放射性疼痛，同时可能伴有颈部的不适，像颈部发僵、疼痛等症状。伴随神经相关症状： 除了左肩痛，还可能出现上肢麻木、无力等情况，若压迫严重，麻木、无力症状可能会更明显。
心脏疾病引起的左肩痛
心绞痛的牵涉痛： 部分心绞痛患者会出现左肩放射性疼痛，一般疼痛持续时间较短，多在3 - 5分钟左右，常因劳累、情绪激动等诱发。心肌梗死的可能： 急性心肌梗死也可能表现为左肩痛，这种疼痛往往持续时间较长，可达30分钟以上，而且休息或服用硝酸甘油等药物难以缓解，同时可能伴有胸闷、大汗等症状。
外伤导致的左肩痛
肩部肌肉拉伤： 如果肩部受到过度牵拉，比如运动时姿势不当等，可能导致肩部肌肉拉伤，出现左肩痛，局部可能有肿胀、压痛等表现。肩关节脱位： 肩关节遭受外力撞击等情况，可能发生脱位，会出现左肩剧烈疼痛，肩膀外观可能有异常，比如肩膀畸形等，活动严重受限。