月经第一天量少，可能是正常现象，也可能与疾病有关。以下是一些可能的原因：
1.子宫内膜薄：月经是子宫内膜周期性脱落形成的，如果子宫内膜较薄，脱落的组织和血液就会较少，导致月经量少。这可能是由于子宫内膜受到损伤、感染、激素水平异常等原因引起的。
2.激素水平变化：月经的调节与激素水平密切相关。在月经周期的第一天，激素水平可能还没有达到峰值，这可能导致子宫内膜生长不完全，月经量较少。此外，某些激素水平的失衡，如雌激素水平低下、孕激素不足等，也可能影响月经量。
3.宫腔粘连：宫腔粘连是指子宫内膜基底层受损，导致宫腔部分或全部粘连。这可能会影响经血的排出，导致月经量减少或闭经。
4.其他因素：
生活习惯：长期的压力、作息不规律、过度节食、剧烈运动等生活习惯可能影响激素水平，进而导致月经量少。
全身性疾病：某些全身性疾病，如贫血、甲状腺功能减退、慢性肝炎等，也可能引起月经量减少。
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能对月经产生影响，导致月经量少或不规则。
如果月经第一天量少的情况持续存在或伴有其他异常症状，如痛经、月经周期不规律、经血颜色异常等，建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的辅助检查，以确定具体原因，并给予相应的治疗建议。
需要注意的是，对于青春期少女和更年期妇女，月经量少可能是正常的生理变化。此外，个体之间的月经量差异也很大，只要月经周期基本规律，一般无需过度担心。如果对月经量少存在疑虑或担忧，最好咨询医生的意见。同时，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、减少压力等，对于维持月经的正常规律也很重要。