代谢性酸中毒是体内酸性物质积聚或碱性物质丢失引起的酸碱平衡紊乱。一般来说，轻度代谢性酸中毒可能没有明显特异性症状，中重度代谢性酸中毒会有多种表现。
呼吸系统表现
呼吸加深加快： 这是代谢性酸中毒比较典型的呼吸系统表现，当血液中的pH值降低时，会刺激呼吸中枢，从而引起呼吸加深加快，通过排出更多的二氧化碳来调节体内的酸碱平衡，这种呼吸也被称为Kussmaul呼吸，每分钟呼吸频率可能会超过20次。呼吸肌疲劳： 严重的代谢性酸中毒持续较久时，呼吸肌会出现疲劳的情况，可能导致呼吸节律异常等问题，影响正常的气体交换功能。
心血管系统表现
心率变化： 早期可能会出现心率加快的情况，这是因为机体为了改善缺氧状况，通过加快心率来增加心输出量。但随着病情加重，心率可能会逐渐减慢。血压改变： 轻度代谢性酸中毒时血压可能无明显变化，中重度代谢性酸中毒时，由于心肌收缩力减弱等原因，可能会出现血压下降，严重时可导致休克，收缩压可能会低于90mmHg。
神经系统表现
精神状态改变： 患者可能会出现乏力、头晕、嗜睡等症状，严重时可出现意识障碍，如昏迷等情况。这是因为酸中毒影响了神经系统的正常代谢和功能，导致神经细胞的功能紊乱。反射异常： 部分患者可能会出现腱反射减弱或消失等神经系统反射异常的表现，这与酸中毒对神经传导等方面产生的影响有关。
消化系统表现
食欲不振： 代谢性酸中毒时，患者往往会出现食欲不振的情况，对食物的兴趣降低，进食量减少。恶心呕吐： 有些患者可能会伴有恶心、呕吐的症状，这是由于酸中毒影响了胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动和消化功能紊乱。