下眼皮里面长个小白疙瘩，多考虑是睑板腺囊肿或结膜结石等情况。一般来说，睑板腺囊肿是由于睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的慢性炎症肉芽肿，小的睑板腺囊肿有时可自行吸收，但较大的可能需要就医处理。
一、睑板腺囊肿
1. 成因： 主要是睑板腺的腺体出口被阻塞，导致分泌物在腺体内积聚形成。比如长期用眼不卫生、睑板腺功能不好等都可能引发。2. 表现： 通常表现为眼睑皮下有圆形肿块，一般无疼痛，肿块对应的结膜面可能呈紫红色。小的囊肿有可能自行消退，如果长时间不消退或者囊肿较大，可能需要通过手术切除。
二、结膜结石
1. 成因： 多是由脱落的上皮细胞和变性的白细胞凝固而成。常见于慢性结膜炎患者或者老年人。2. 表现： 结膜上会出现黄白色的小点状突起，有的结石会突出于结膜表面，刺激眼球，引起异物感。如果结石没有突出结膜表面，没有症状可以暂时观察；如果突出表面引起明显异物感等不适，需要在表面麻醉下用消毒针头或刀片剔除。
三、麦粒肿早期
1. 成因： 麦粒肿是睫毛毛囊附近的皮脂腺或睑板腺的急性化脓性炎症，在早期可能表现为眼皮里面有小白疙瘩的情况。多由葡萄球菌感染引起，比如用手揉眼睛等导致细菌入侵。2. 表现： 初期可能有眼睑红肿、疼痛，随着病情发展，可能会形成脓肿。早期可以通过热敷等方式促进炎症消退，如果炎症加重形成脓肿则需要切开排脓。下眼皮里面长小白疙瘩时，要注意不要用手去揉眼睛，保持眼部清洁。如果小白疙瘩长时间不消退或者伴有疼痛、红肿等不适症状加重，应及时就医，由医生进行详细检查后给予相应的处理。