月经来之前胸部胀痛的原因包括正常现象、内分泌紊乱、乳腺增生等。具体如下：
一、正常现象：在青春期、接近月经期、排卵期、妊娠期和哺乳期的女性中较为常见。这是因为体内雌激素和孕酮分泌过多，会刺激乳房发育从而引起疼痛，此为正常的生理反应。比如在青春期，女性的身体处于快速发育阶段，激素水平会发生较大变化，乳房在激素作用下开始发育成长，可能就会出现胸部胀痛感；接近月经期时，激素水平的波动也会导致乳房出现相应变化而引发胀痛。
二、内分泌紊乱：即人体内的内分泌腺或细胞由于某些原因不能正常分泌激素，出现分泌过多、过少甚至无激素的情况，进而造成激素失衡。患者可能会表现出胸部疼痛、小腹疼等症状。内分泌紊乱的原因多种多样，可能与长期的精神压力、不良的生活习惯、环境变化等因素有关。当这些因素影响到内分泌系统的正常调节功能时，就容易导致激素分泌异常，引起一系列不适。
三、乳腺增生：这通常是女性乳腺发育过程中形成的乳腺实质良性增生性疾病，主要症状有乳房肿胀疼痛、乳腺结节、乳头溢液等。乳腺增生的发生可能与内分泌失调、精神因素、饮食结构不合理等密切相关。例如，长期的精神紧张、焦虑等不良情绪可能导致内分泌紊乱，促使乳腺增生的发生发展。
此外，还可能是其他疾病导致的，比如盆腔炎等，所以一旦出现这种情况需要及时去医院进行治疗。同时要注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物。
总结：月经来之前胸部胀痛可能由多种原因引起，若症状持续不缓解或伴有其他异常表现，应及时就医明确原因，并采取相应的治疗措施。在日常生活中，要保持良好的生活习惯和心态，有助于维持身体的健康。