年轻人心衰会有多种症状表现。如果是左心衰,常有进行性呼吸困难,会发展至端坐呼吸,夜间会出现明显的阵发性呼吸困难、心慌气短、喘息等;右心衰则通常会有水肿、心包积液等情况。
一、心衰的具体症状表现如下:
1.咳嗽、气喘:心衰患者起初多表现为频繁干咳或胸闷气喘,尤其在活动及劳累时加重,这是因为左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多,使呼吸道通气受阻,咳嗽常最早发生,且常发生在夜间,坐位或立位时咳嗽可减轻或停止。
2.呼吸困难:这是心衰的主要症状,包括劳力性呼吸困难,常见于重体力活动时,休息可缓解;夜间阵发性呼吸困难,常在夜间发作,病人会突然醒来,有严重窒息感和恐怖感,迅速坐起,需30分钟或更长时间缓解。
3.体力下降、乏力和虚弱:所有患者都会有体力下降、乏力和虚弱症状,常见原因是肺瘀血后呼吸困难,以及运动后心排血量不能正常增加,心排血量降低导致组织器官灌注不足,老年人还可能出现意识模糊、记忆力减退、焦虑、失眠、幻觉等精神症状,动脉压一般正常,但脉压减少。
二、心衰的治疗方法有:
1.心脏药物:有很多种药物可用于治疗心衰。医生可能会开出血管紧张素转换酶(ACE)抑制剂、β受体阻滞剂、血液稀释剂和利尿剂等药物,一般患者会同时使用几种心脏药物。
2.心脏再同步治疗:可能适合使用植入式心衰起搏器,即“心脏再同步治疗”(CRT),这种治疗已在临床证明可用于治疗某些心衰患者,在心脏再同步治疗中,心衰起搏器向心室发送微弱电脉冲,帮助心室有节律搏动,改善心脏泵血效率。
3.心脏外科手术:当心衰由存在缺陷的心瓣膜引起或因之加重时,进行心脏手术对心瓣膜进行修复或替换有时是最好的治疗方法;如果患者心衰严重且无可挽回,可考虑进行心脏移植手术。
总之,要做好护理工作,避免感冒发热等疾病,因为这些会损害心肌加重病情。同时要多注意休息,多吃富含优质蛋白的食物,避免出现营养不良等情况。
