肝血管瘤是起源于肝血管的良性肿瘤。若肝血管瘤变大，需依据具体病情来决定是继续观察还是遵医嘱治疗。
一、继续观察
若肝血管瘤虽有变大但只是相对而言，其直径仍未超过5.0厘米，仍属于较小的肝血管瘤，且未引发明显临床症状，那么此时暂无需治疗，可继续进行观察。
二、遵医嘱治疗
1.直径过大：当肝血管瘤变大且直径超过了5.0厘米，属于较大的血管瘤时，通常需要进行治疗。治疗方法包括腹腔镜下肝血管瘤摘除术或开腹摘除肝血管瘤。
2.快速增长：若肝血管瘤变大且呈现短时间内快速增长，体积迅速增大，这种情况下一般也需要治疗。治疗方式主要为血管瘤切除术、血流管瘤缝扎术等手术治疗。
3.症状明显：即便血管瘤增大后体积直径未超过5.0厘米，但如果临床症状显著或者个人心理压力较大，同样可以遵医嘱进行治疗，包含血管瘤摘除术、血管瘤射频消融治疗等。
总之，当肝血管瘤变大后，需根据具体状况选择适宜的处理方式。同时，平时应避免吸烟、饮酒，不要熬夜，不要进行过度剧烈的体育锻炼，并建议定期复查。