28 岁女性出现骨质疏松时，可能有一些明显症状。比如腰背疼痛较为常见，这种疼痛可沿脊柱向两侧扩散，仰卧或坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。另外，身高变矮也是骨质疏松的一个症状表现，一般在疼痛出现后容易发生，女性骨质疏松时椎体压缩变形，导致身高缩短，可能平均每年缩短约 0.6 - 1 厘米左右。还有骨折风险增加，轻微外力就可能引发骨折，比如咳嗽时可能发生肋骨骨折，摔倒时易发生腕部、髋部骨折等。
骨骼方面的典型症状
腰背疼痛表现： 疼痛通常是弥漫性的，没有固定的痛点，当身体处于某些特定姿势时疼痛会加重，像长时间站立、行走或者负重后疼痛会更明显。身高变矮机制： 骨质疏松会使椎体骨量丢失，椎体变得脆弱易压缩，从而使脊柱弯曲，导致身高逐渐降低，而且这种身高变矮往往是逐渐发生的，可能不容易被及时察觉，但随着时间推移会比较明显。
其他相关表现
肌肉痉挛情况： 骨质疏松可能会引起肌肉痉挛，尤其是小腿部位，在夜间比较容易发生，这是因为血钙降低，神经肌肉兴奋性增高导致肌肉痉挛。呼吸功能受影响： 严重的骨质疏松会导致胸椎、腰椎压缩性骨折，使得胸廓畸形，进而影响肺部的扩张和收缩功能，出现呼吸困难、肺活量和最大换气量降低等情况，患者会感觉活动后气促。
骨质疏松的高危因素提示
饮食方面： 如果 28 岁女性平时饮食中钙摄入不足，比如长期挑食、素食且不注意补充富含钙的食物，像奶制品、豆制品等，就容易增加骨质疏松风险。另外，长期饮用咖啡、碳酸饮料等，也会影响钙的吸收，进而可能引发骨质疏松。生活方式： 缺乏运动也是一个重要因素，长期久坐不动，很少进行体育锻炼，会使骨骼得不到足够的刺激，骨量流失加快。还有长期吸烟、酗酒，烟草中的有害物质和酒精都会影响钙的代谢，增加骨质疏松的发生几率。