小便困难的治疗需根据不同病因来定。一般来说，因前列腺增生导致小便困难的中老年男性，可通过药物缓解，部分患者用药后能改善排尿情况，但具体效果因人而异。
一、病因不同治疗有别
泌尿系统结石引起
如果是泌尿系统结石造成的小便困难，较小的结石有可能自行排出。患者要增加饮水量，每天最好能喝2000 - 3000毫升水，多运动，如跳绳、爬楼梯等，有助于结石排出。而较大的结石可能需要通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等手术方式来解决，以恢复排尿通畅。
前列腺增生导致
对于前列腺增生引发的小便困难，药物治疗是常见手段。像α受体阻滞剂，能松弛前列腺和膀胱颈部平滑肌，改善排尿困难，不过起效可能需要一定时间。另外，5α - 还原酶抑制剂可以缩小前列腺体积，但作用相对缓慢，一般需要连续服用几个月才能看到较明显效果。严重的前列腺增生患者可能还需要考虑手术治疗，比如经尿道前列腺电切术等。
泌尿系统感染所致
若是泌尿系统感染引起的小便困难，需要使用抗生素进行抗感染治疗。一般根据感染的病菌类型选择合适的抗生素，比如常见的左氧氟沙星等。在使用抗生素治疗期间，要按疗程用药，通常需要连续用药1 - 2周左右，同时要大量喝水，每天保证尿量在2000毫升以上，以冲刷尿道，帮助炎症消退，从而缓解小便困难的症状。
神经源性膀胱问题
神经源性膀胱导致的小便困难相对复杂。需要针对神经病变进行相应治疗，同时可以采用导尿的方法来暂时解决排尿问题，或者使用膀胱训练、电刺激等方法来改善膀胱功能。具体治疗方案要根据神经损伤的程度和患者的具体情况来制定，可能需要多学科协作，如泌尿外科和神经内科共同参与治疗。