胆总管癌症的常见症状包括黄疸，约60% - 70%的胆总管癌患者会出现黄疸，且呈进行性加重，起初可能轻微，之后会逐渐加深，皮肤和巩膜发黄，小便颜色变深如浓茶，大便颜色变浅甚至呈陶土色。
腹痛表现
隐痛或胀痛： 患者常感到上腹部隐痛或胀痛，位置多在右上腹，疼痛程度不一，有的较轻，有的较为明显，可能间歇性发作。剧烈疼痛情况： 部分患者会出现右上腹或上腹部的剧烈疼痛，这可能是肿瘤侵犯周围组织或胆道梗阻导致胆道痉挛等引起，疼痛性质较为尖锐，有时会向肩背部放射。
消化道症状
食欲不振： 患者往往会出现食欲不振的情况，食量明显减少，对食物的兴趣降低，这是因为肿瘤影响了消化功能，导致胃肠蠕动和消化液分泌等受到干扰。恶心呕吐： 由于胆道梗阻，胆汁排泄不畅，影响了脂肪的消化，容易引发恶心、呕吐症状，尤其是在进食油腻食物后，症状可能会加重。部分患者还可能伴有腹胀，感觉腹部胀满不适。
其他症状
体重减轻： 随着病情发展，患者通常会出现体重减轻的情况，这是因为肿瘤消耗身体能量，加上食欲减退，摄入的营养不足，导致体重逐渐下降。一般在几个月内可能会有较为明显的体重减轻，比如1 - 3个月内体重下降5公斤以上等情况较为常见。乏力： 患者会感到全身乏力，没有精神，活动耐力明显下降，这与肿瘤导致身体处于消耗状态、营养物质代谢紊乱等因素有关。