子宫腺肌症是什么意思呢

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变,是妇科常见疾病。据统计,30~50岁的经产妇中较多见。

病因方面

子宫肌层损伤: 多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等可造成子宫肌层损伤,促使基底层子宫内膜细胞增生、侵袭到肌层,引发子宫腺肌症。比如有过多次剖宫产史的女性,发生子宫腺肌症的风险相对较高。高水平雌激素刺激: 子宫腺肌症多见于育龄期有生育史的女性,此时女性体内雌激素水平较高,高水平的雌激素持续刺激,可能导致子宫内膜向肌层生长,从而引发子宫腺肌症。

症状表现

月经异常: 主要表现为月经量增多,部分女性月经量可较以往增加1倍以上,经期延长,可持续7~10天甚至更长时间。有的女性还可能出现月经周期紊乱,比如原本28天左右的周期变得不规律。痛经: 多为进行性加重的痛经,疼痛常于月经前1周开始,直至月经结束。疼痛部位多为下腹深部及腰骶部,可放射至会阴、肛门或大腿等部位。疼痛程度因人而异,有的女性疼痛较为剧烈,严重影响日常生活和工作。

诊断方法

超声检查: 是常用的诊断方法,可发现子宫均匀性增大或局限性隆起,肌层内有不均质回声。一般在月经干净后3~7天进行超声检查,能更清晰地观察子宫情况。磁共振成像(MRI): 对子宫腺肌症的诊断具有较高的特异性和敏感性,能更准确地判断子宫肌层病变的范围和程度,但价格相对较高,一般不作为首选的初筛检查。病史及症状体征: 医生会详细询问患者的月经情况、生育史、既往手术史等,同时进行妇科检查,触摸子宫大小、质地等,结合患者的症状和体征综合判断是否患有子宫腺肌症。

治疗方式

药物治疗: 对于症状较轻、有生育要求及近绝经期的女性,可采用药物治疗。常用药物有非甾体抗炎药,如布洛芬等,能缓解痛经和减少月经量;还有孕激素、GnRH-a(促性腺激素释放激素激动剂)等药物,GnRH-a能抑制雌激素水平,使异位的子宫内膜萎缩,但长期使用可能会引起骨质疏松等不良反应,一般使用不超过6个月。手术治疗: 对于症状严重、无生育要求或药物治疗无效的女性,可考虑手术治疗。手术方式包括子宫切除术和子宫腺肌病病灶切除术等。子宫切除术是将子宫全部切除,适用于年龄较大、无生育需求且病情严重的女性;子宫腺肌病病灶切除术是只切除子宫内的腺肌病病灶,保留子宫,适用于有生育要求或年轻的女性,但术后有复发的可能。